ภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุดอย่างหนึ่งของเบาหวาน
คำตอบสั้น
แผลที่เท้าจากเบาหวาน (diabetic foot ulcer) เป็นภาวะแทรกซ้อนที่รักษายาก เสี่ยงติดเชื้อลุกลามจนถึงภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด และในรายรุนแรงอาจต้องตัดนิ้วเท้าหรือข้อเท้า โรงพยาบาล EHL Bio รายงานการใช้สเต็มเซลล์เพื่อช่วยให้แผลปิดและรักษาการทำงานของเท้าไว้ได้ โดยแสดงการเปลี่ยนแปลงของแผลตั้งแต่ก่อนทำ หลังให้เซลล์ครั้งที่ 1 ครั้งที่ 2 และครั้งที่ 5 กลไกหลักคือการสร้างหลอดเลือดฝอยใหม่และลดการอักเสบเรื้อรังในบริเวณแผล
สาเหตุของแผลเบาหวานคือการรวมกันของปลายประสาทเสื่อม (ทำให้ไม่รู้สึกเจ็บเมื่อเกิดแผล) หลอดเลือดส่วนปลายตีบ (เลือดไปเลี้ยงน้อย) และภูมิคุ้มกันที่ทำงานได้ไม่ดี ทำให้แผลเล็ก ๆ กลายเป็นแผลเรื้อรังได้ภายในไม่กี่สัปดาห์
การรักษามาตรฐานที่ต้องทำก่อนเสมอคือการควบคุมน้ำตาล การตัดเนื้อตาย (debridement) การลดแรงกดที่แผลด้วยรองเท้าหรือเฝือกเฉพาะ การควบคุมการติดเชื้อ และการประเมินการไหลเวียนเลือดว่าจำเป็นต้องขยายหลอดเลือดหรือไม่
เซลล์บำบัดถูกวางไว้เป็นตัวเสริมในรายที่แผลไม่ยอมปิดแม้ทำมาตรฐานครบแล้ว หลักฐานทั่วโลกยังหลากหลาย ทั้งการฉีดเซลล์รอบแผล การใช้แผ่นปิดที่มีเซลล์ และการใช้ปัจจัยกระตุ้นการเจริญ ซึ่งผลลัพธ์แตกต่างกันตามสภาพหลอดเลือดของผู้ป่วย
สิ่งที่ช่วยชีวิตได้จริงคือการตรวจเท้าทุกวันและพบแพทย์ทันทีเมื่อมีแผล รอยแดง หรือกลิ่นผิดปกติ เพราะการรักษาช้าเพียงไม่กี่วันอาจเปลี่ยนผลลัพธ์จากแผลหายเป็นการสูญเสียอวัยวะ
แผลตื้นมากอาจหายได้ถ้าคุมน้ำตาลดีและไม่มีการติดเชื้อ แต่แผลที่ลึกหรือมีเนื้อตายต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์เสมอ
จำเป็นมาก ถ้าเลือดไปเลี้ยงไม่พอ ไม่ว่าจะใช้เซลล์หรือยาอะไรแผลก็มักไม่ปิด การขยายหลอดเลือดอาจต้องทำก่อน
โดยทั่วไปต้องควบคุมการติดเชื้อให้ได้ก่อน จึงพิจารณาการรักษาเสริมเพื่อเร่งการปิดแผล
ใช้รองเท้าเฉพาะทางลดแรงกด ตรวจเท้าทุกวัน ตัดเล็บอย่างถูกวิธี และพบแพทย์เท้าเบาหวานตามนัดสม่ำเสมอ
อัปเดตล่าสุด: 2026-08-28 · ข้อมูลนี้จัดทำเพื่อการศึกษาเท่านั้น ไม่ใช่คำแนะนำทางการแพทย์ กรุณาปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญก่อนตัดสินใจรักษา
กลับไปยังแถบหมวดหมู่หัวข้อที่เกี่ยวข้อง: เบาหวานและแผลเรื้อรัง