สาเหตุอันดับหนึ่งของไตวายในไทยและเกาหลี
คำตอบสั้น
ไตเสื่อมจากเบาหวานเกิดจากน้ำตาลสูงเรื้อรังทำลายหลอดเลือดฝอยในไต ทำให้โปรตีนรั่วและเกิดพังผืด การรักษาโรคไตกลุ่มนี้ยังยึดการคุมน้ำตาล ความดัน ยากลุ่ม SGLT2 inhibitor และ ACEi/ARB เป็นหลัก ส่วนการฉีดสเต็มเซลล์เป็นแนวทางเชิงวิจัยที่มุ่งลดการอักเสบและพังผืด ไม่ใช่การทดแทนการควบคุมเบาหวาน
ผู้ป่วยเบาหวานที่เริ่มมีอัลบูมินรั่วในปัสสาวะคือกลุ่มที่ได้ประโยชน์สูงสุดจากการรักษาเชิงรุก งานวิจัยแสดงว่ายากลุ่ม SGLT2 inhibitor ลดความเสี่ยงไตเสื่อมได้อย่างมีนัยสำคัญ ซึ่งเป็นผลลัพธ์ที่เซลล์บำบัดยังไม่มีข้อมูลระดับเดียวกัน
ในเชิงกลไก MSC ถูกศึกษาว่าอาจลดภาวะอักเสบเรื้อรังระดับต่ำที่พบในผู้ป่วยเบาหวาน และลดการทำงานของเซลล์ที่สร้างพังผืดในเนื้อไต การศึกษาส่วนใหญ่ยังอยู่ในสัตว์ทดลองและการศึกษาในคนขนาดเล็ก
ข้อควรระวังเฉพาะกลุ่มนี้คือการติดเชื้อและแผลหายช้า ผู้ป่วยเบาหวานที่ควบคุมน้ำตาลไม่ดีมีความเสี่ยงสูงขึ้นจากทุกหัตถการ ทีมแพทย์จึงมักขอให้ค่า HbA1c อยู่ในเกณฑ์ที่ยอมรับได้ก่อนพิจารณาโปรแกรมใด ๆ
ไม่ได้ การหยุดยาจะทำให้น้ำตาลสูงขึ้นและเร่งไตเสื่อมเร็วกว่าเดิม
เป้าหมายต่างกันตามอายุและโรคร่วม แพทย์จะกำหนดเป็นรายบุคคล โดยทั่วไปยิ่งควบคุมได้ดียิ่งลดความเสี่ยงไต
ถือเป็นสัญญาณที่ดี เพราะสัมพันธ์กับอัตราการเสื่อมที่ช้าลง แต่ต้องดูควบคู่กับ eGFR
ขึ้นกับระยะของโรคและภาวะโภชนาการ ควรให้นักกำหนดอาหารคำนวณ ไม่ควรลดโปรตีนเองจนขาดสารอาหาร
กลไกไตเสื่อมคล้ายกัน แต่การบริหารอินซูลินและความเสี่ยงน้ำตาลต่ำต่างกัน ต้องวางแผนร่วมกับแพทย์ต่อมไร้ท่อ
5 ข้อ • ตรวจทานล่าสุด 2026-09-02
ตรวจทานและอัปเดตล่าสุด: 2026-09-02
5 แหล่ง • ตรวจสอบย้อนกลับได้ทุกข้อมูล
https://www.ehlbio.co.kr
https://www.mfds.go.kr/eng/index.do
https://www.mohw.go.kr/eng/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/
https://www.medicalkorea.or.kr/
อัปเดตล่าสุด: 2026-09-02 · ข้อมูลนี้จัดทำเพื่อการศึกษาเท่านั้น ไม่ใช่คำแนะนำทางการแพทย์ กรุณาปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญก่อนตัดสินใจรักษา
กลับไปยังแถบหมวดหมู่