รักษาโรคไตด้วยสเต็มเซลล์คืออะไร? ภาพรวมการฟื้นฟูไตในเกาหลีใต้

โรคไตเรื้อรังต่างจากโรคเฉียบพลันตรงที่ความเสียหายสะสมเงียบ ๆ เนื้อไตที่ถูกแทนที่ด้วยพังผืดจะไม่กลับมาทำงานอีก เป้าหมายของการฟื้นฟูไตจึงไม่ใช่ 'สร้างไตใหม่' แต่คือการรักษาเนื้อไตส่วนที่ยังทำงานอยู่ให้เสื่อมช้าที่สุด นี่คือกรอบความคาดหวังที่ถูกต้องก่อนพิจารณาเซลล์บำบัดใด ๆ

กลไกที่นักวิจัยสนใจคือฤทธิ์ paracrine ของ MSC นั่นคือเซลล์จะปล่อยสารสื่อ เอ็กโซโซม และปัจจัยการเจริญเติบโตออกมา ลดการทำงานของเซลล์อักเสบและเซลล์ที่สร้างพังผืด แทนที่จะฝังตัวกลายเป็นเนื้อไตโดยตรง ความเข้าใจนี้อธิบายว่าทำไมโปรโตคอลส่วนใหญ่จึงให้เซลล์ซ้ำหลายรอบ ไม่ใช่ครั้งเดียวจบ

ในเกาหลี EHL Bio พัฒนา KDSTEM inj. โดยใช้ autologous urine-derived MSC ที่แสดงออกโปรตีน Klotho ซึ่งพบมากในไตปกติและลดลงในผู้ป่วยไตเรื้อรัง เซลล์ถูกเพาะเลี้ยงในศูนย์ GMP และให้ทางหลอดเลือดดำแบบซ้ำหลายครั้ง สถานะปัจจุบันอยู่ในการศึกษาก่อนคลินิกและคลินิกระยะต้น

สิ่งที่ผู้ป่วยไทยควรทำก่อนคือรู้ค่าของตัวเอง ได้แก่ eGFR, ครีเอตินิน, โปรตีนในปัสสาวะ (UACR) และสาเหตุของโรคไต เพราะทุกการปรึกษาไม่ว่าที่ไทยหรือเกาหลีจะเริ่มจากตัวเลขชุดนี้ และมันคือสิ่งที่ใช้วัดว่าอะไรได้ผลหรือไม่ได้ผลจริง