แก้กระดูกขาผิดรูป
ผ่าตัดปรับแนวกระดูกรักษาข้อเข่าเสื่อม
ในผู้ที่ข้อเข่าเสื่อมด้านในจากขาโก่ง การปรับแนวกระดูก (osteotomy) จะย้ายแนวรับน้ำหนักจากด้านที่สึกไปยังด้านที่ยังดี ช่วยลดอาการปวดและชะลอการเปลี่ยนข้อเข่าเทียม เหมาะกับผู้ที่ยังอายุไม่มากและข้อยังเหลือผิวกระดูกอ่อนที่ใช้งานได้
เหมาะกับใคร
- ข้อเข่าเสื่อมด้านในร่วมกับขาโก่งในผู้ที่ยังอายุไม่มาก
- ผู้ที่อยากเลื่อนเวลาการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียมออกไป
จุดเด่นของเทคนิค
- รักษาข้อเข่าเดิมไว้ ไม่ต้องเปลี่ยนเป็นข้อเทียม
- แก้ทั้งอาการปวดและรูปขาไปพร้อมกัน
ขั้นตอนการผ่าตัด
- ประเมินระดับการสึกของข้อและแนวขาจากภาพรังสียืน
- คำนวณองศาที่ต้องปรับเพื่อย้ายแนวรับน้ำหนัก
- ผ่าตัดปรับแนวและยึดด้วยโลหะภายใน
- กายภาพบำบัดเพิ่มความแข็งแรงกล้ามเนื้อรอบเข่า
การพักฟื้นและดูแลหลังผ่าตัด
- ค่อย ๆ เพิ่มการลงน้ำหนักตามคำแนะนำจนกระดูกเชื่อมสมบูรณ์
ข้อควรพิจารณาและความเสี่ยง
- การยืดกระดูกเป็นการผ่าตัดใหญ่ ผลลัพธ์และระยะฟื้นตัวขึ้นกับสภาพกระดูก อายุ น้ำหนัก และวินัยในการทำกายภาพบำบัดของแต่ละบุคคล จึงไม่สามารถรับประกันผลลัพธ์ที่เท่ากันได้
- ต้องทำกายภาพบำบัดทุกวันตลอดช่วงยืดกระดูกและช่วงกระดูกแข็งตัว หากละเลยอาจเกิดข้อติด กล้ามเนื้อหด หรือกระดูกเชื่อมช้า
- ควรแจ้งโรคประจำตัว ยาที่ใช้ประจำ ประวัติการผ่าตัดกระดูก และการแพ้ยาทั้งหมดตั้งแต่วันปรึกษา และงดสูบบุหรี่ก่อน-หลังผ่าตัดตามคำแนะนำแพทย์ เพราะนิโคตินทำให้กระดูกเชื่อมช้าลงอย่างมีนัยสำคัญ
- ไม่เหมาะกับข้อที่สึกทั่วทั้งข้อหรือผู้สูงอายุที่ผิวข้อเสียหายมาก ซึ่งการเปลี่ยนข้อเทียมอาจเหมาะกว่า
คำถามที่พบบ่อย
ผ่าตัดปรับแนวเข่าอยู่ได้นานแค่ไหน
ขึ้นกับระดับการสึกเดิม น้ำหนักตัว และการใช้งาน โดยเป้าหมายคือลดอาการปวดและยืดเวลาก่อนเปลี่ยนข้อเทียมออกไปหลายปี ทีมแพทย์จะประเมินความเหมาะสมเป็นรายบุคคล
หัตถการอื่นในหมวดเดียวกัน
บทความที่เกี่ยวข้อง
- สเต็มเซลล์สเต็มเซลล์ข้อเข่าเสื่อม: SVF ช่วยได้แค่ไหน และเมื่อไรควรผ่าตัดการฉีด SVF เข้าข้อเข่ามีเป้าหมายเพื่อลดการอักเสบในเยื่อบุข้อ บรรเทาปวด และชะลอการเสื่อมของกระดูกอ่อน กลุ่มที่มีโอกาสได้ประโยชน์มากที่สุดคือข้อเข่าเสื่อมระยะต้นถึงปานกลาง (Kellgren-Lawrence เกรด 2–3) ที่ยังมีช่องข้อเหลืออยู่ ส่วนข้อเข่าเสื่อมรุนแรงที่กระดูกชนกันแล้ว การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่ายังเป็นมาตรฐานที่ให้ผลชัดเจนกว่า
- สเต็มเซลล์ปวดเข่าแต่ไม่อยากผ่าตัด: ทางเลือกสเต็มเซลล์และการฉีดตรงจุดที่บงบงผู้ที่ปวดเข่าเรื้อรังจากข้อเสื่อมระยะต้นถึงปานกลางแต่ยังไม่อยากผ่าตัดเปลี่ยนข้อ มักมองหาทางเลือกแบบไม่ผ่าตัด โรงพยาบาลบงบงเผยแพร่คลิปความรู้เกี่ยวกับการฉีดเบสิกเซลล์ตรงจุดที่ข้อเข่าเป็นหนึ่งในทางเลือกเหล่านั้น โดยใช้เซลล์จากไขมันหรือเลือดตัวเองราว 100 ล้านเซลล์ต่อครั้ง แต่ทั้งนี้ต้องประเมินระดับความเสื่อมของข้อก่อนเสมอ เพราะข้อที่เสื่อมรุนแรงมากอาจไม่เหมาะกับวิธีนี้
- งานวิจัยงานวิจัย: สเต็มเซลล์จากไขมันกับข้อเข่าเสื่อมงานวิจัยทางคลินิกหลายฉบับพบว่าการฉีดสเต็มเซลล์จากไขมันเข้าข้อเข่าช่วยลดอาการปวดและเพิ่มการใช้งานข้อในผู้ป่วยข้อเข่าเสื่อมระดับต้นถึงปานกลาง แต่ยังต้องการงานวิจัยขนาดใหญ่และติดตามผลระยะยาวเพิ่มเติม
- ศัลยกรรมBanobagi Plastic SurgeryBanobagi เป็นโรงพยาบาลศัลยกรรมครบวงจรในย่านคังนัม โดดเด่นด้านศัลยกรรมตา จมูก และการดูแลหลังผ่าตัดที่มีศูนย์ฟื้นฟูผิวในตัว เหมาะกับผู้ที่ต้องการทำหลายจุดในทริปเดียว