เทคนิคการยืดกระดูก

อุปกรณ์ยึดตรึงภายนอก (อิลิซารอฟ)

วิธีอิลิซารอฟใช้เฟรมยึดตรึงภายนอกล้วนตลอดทั้งช่วงยืดและช่วงกระดูกแข็งตัว แม้จะมีวิธีใหม่อย่าง LON และ LATN แล้ว แต่อิลิซารอฟยังจำเป็นในเคสกระดูกผิดรูปซับซ้อน ปัจจุบันโรงพยาบาลใช้ระบบคอมพิวเตอร์ช่วยคำนวณ (Ortho-SUV / Stewart platform) จึงแก้ความผิดรูปหลายระนาบพร้อมกันได้ในการผ่าตัดเดียว และเป็นสถาบันที่ใช้ระบบนี้มากที่สุดในเกาหลี

เหมาะกับใคร

กระดูกผิดรูปซับซ้อนหลายระนาบพร้อมกัน
ขายาวไม่เท่ากันร่วมกับความผิดรูป
เคสที่ใส่แท่งในโพรงกระดูกไม่ได้ เช่น กระดูกอักเสบหรือรูปกระดูกผิดปกติมาก

จุดเด่นของเทคนิค

แก้ความผิดรูปหลายระนาบได้พร้อมกันด้วยระบบคำนวณ Ortho-SUV
ปรับค่าได้ละเอียดระหว่างการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดซ้ำ
ใช้ได้แม้ในกระดูกที่เคยติดเชื้อหรือเคยผ่าตัดมาก่อน

ขั้นตอนการผ่าตัด

ประเมินความผิดรูปด้วยภาพรังสียืนลงน้ำหนักและคำนวณค่าด้วยซอฟต์แวร์
ผ่าตัดตัดกระดูกและติดตั้งเฟรมวงแหวน
ปรับสตรัทตามตารางที่ซอฟต์แวร์กำหนดในแต่ละวัน
ถอดเฟรมเมื่อกระดูกใหม่แข็งแรงพอ แล้วเข้าสู่กายภาพบำบัดเต็มรูปแบบ

การพักฟื้นและดูแลหลังผ่าตัด

ต้องใส่เฟรมยาวนานกว่าวิธี LON/LATN ตลอดจนกระดูกแข็งตัว
ต้องทำความสะอาดรูหมุดทุกวันเพื่อป้องกันการติดเชื้อ
ต้องพักอยู่ที่เกาหลีต่อเนื่องตลอดช่วงยืดกระดูกและติดตามผล ทีมต่างประเทศช่วยจัดที่พัก ล่าม และตารางกายภาพบำบัดให้

ข้อควรพิจารณาและความเสี่ยง

การยืดกระดูกเป็นการผ่าตัดใหญ่ ผลลัพธ์และระยะฟื้นตัวขึ้นกับสภาพกระดูก อายุ น้ำหนัก และวินัยในการทำกายภาพบำบัดของแต่ละบุคคล จึงไม่สามารถรับประกันผลลัพธ์ที่เท่ากันได้
ต้องทำกายภาพบำบัดทุกวันตลอดช่วงยืดกระดูกและช่วงกระดูกแข็งตัว หากละเลยอาจเกิดข้อติด กล้ามเนื้อหด หรือกระดูกเชื่อมช้า
ควรแจ้งโรคประจำตัว ยาที่ใช้ประจำ ประวัติการผ่าตัดกระดูก และการแพ้ยาทั้งหมดตั้งแต่วันปรึกษา และงดสูบบุหรี่ก่อน-หลังผ่าตัดตามคำแนะนำแพทย์ เพราะนิโคตินทำให้กระดูกเชื่อมช้าลงอย่างมีนัยสำคัญ
มีรอยแผลจากหมุดและความไม่สะดวกในชีวิตประจำวันระหว่างใส่เฟรม

คำถามที่พบบ่อย

ยังต้องใช้อิลิซารอฟอยู่ไหมในยุคที่มีแท่งยืดอัตโนมัติ

ยังจำเป็นอยู่ในหลายกรณี โดยเฉพาะความผิดรูปซับซ้อนหลายระนาบ กระดูกที่เคยติดเชื้อ หรือกระดูกที่ใส่แท่งไม่ได้ เพราะเฟรมปรับแก้ได้ละเอียดตลอดการรักษา

หัตถการอื่นในหมวดเดียวกัน

กลับไปหน้ารวม Dr. Donghoon (DALRI)