โรคไตเรื้อรัง 5 ระยะ: ระยะไหนยังมีโอกาสฟื้นฟูไต และระยะไหนสายเกินไป

eGFR คืออัตราการกรองของไตโดยประมาณ คำนวณจากครีเอตินิน อายุ และเพศ ค่านี้บอกว่าไตยังทำงานได้กี่เปอร์เซ็นต์โดยคร่าว การรู้ระยะของตัวเองสำคัญกว่าการฟังคำโฆษณา เพราะทุกทางเลือกการรักษามีกลุ่มเป้าหมายที่ต่างกันชัดเจน

ระยะ 1-2 คือช่วงที่การควบคุมต้นเหตุให้ผลตอบแทนสูงที่สุด ทั้งการคุมเบาหวาน ความดัน หยุดยาแก้ปวดกลุ่ม NSAIDs และลดโซเดียม ผู้ป่วยจำนวนมากรักษาค่าไตให้นิ่งได้หลายสิบปีโดยไม่ต้องใช้อะไรพิเศษ

ระยะ 3-4 คือช่วงที่ผู้ป่วยเริ่มมองหาทางเลือกเพิ่มเติม เพราะเห็นแนวโน้ม eGFR ลดลงต่อเนื่องแม้กินยาครบ ช่วงนี้คือกลุ่มที่งานวิจัยเซลล์บำบัดสนใจ แต่ต้องเข้าใจว่าเป็นการเสริม ไม่ใช่การแทนที่ และผลลัพธ์ยังไม่มีการรับประกัน

ระยะ 5 หรือผู้ที่ฟอกไตแล้ว ควรระวังข้อเสนอที่อ้างว่าจะทำให้เลิกฟอกไตได้ ไม่มีหลักฐานสนับสนุนคำกล่าวอ้างแบบนั้น สิ่งที่ควรโฟกัสคือคุณภาพการฟอก โภชนาการ การควบคุมฟอสฟอรัส และการวางแผนปลูกถ่ายไตหากเข้าเกณฑ์