ภูมิแพ้ผิวหนัง สะเก็ดเงิน และโรคภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง กับสเต็มเซลล์

บนหน้าโปรแกรม 淸(Rejuvenation)CELL ชองดัมเซลล์คลินิกระบุคำว่า atopy, psoriasis และ autoimmune diseases ไว้ในประโยคเดียวกันภายใต้กลุ่ม 'difficult to cure diseases' โดยไม่ได้แยกอธิบายกลไกเฉพาะของแต่ละโรค บทความนี้จึงแยกอธิบายแต่ละภาวะให้ชัดเจนขึ้น เพื่อให้ผู้อ่านเข้าใจว่าคำกล่าวของคลินิกครอบคลุมภาวะที่มีธรรมชาติต่างกันมาก

ภูมิแพ้ผิวหนัง (atopic dermatitis) เป็นโรคผิวหนังอักเสบเรื้อรังที่พบบ่อยในเด็กและผู้ใหญ่ เกี่ยวข้องกับผิวหนังชั้นกำแพงป้องกัน (skin barrier) ที่บกพร่องร่วมกับปฏิกิริยาภูมิแพ้ การรักษามาตรฐานคือการทามอยส์เจอไรเซอร์สม่ำเสมอ ยาทาสเตียรอยด์หรือยากลุ่มอื่นตามความรุนแรง และการหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้น ในรายรุนแรงอาจใช้ยาชีวภาพ เช่น dupilumab

สะเก็ดเงิน (psoriasis) เป็นโรคผิวหนังที่เกิดจากระบบภูมิคุ้มกันกระตุ้นให้เซลล์ผิวหนังแบ่งตัวเร็วผิดปกติ ทำให้เกิดผื่นหนาสีแดงมีสะเก็ดสีขาวเงิน การรักษามีตั้งแต่ยาทาเฉพาะที่ การฉายแสงยูวี ไปจนถึงยารับประทานหรือยาชีวภาพในรายรุนแรง ซึ่งเป็นแนวทางที่มีหลักฐานทางคลินิกรองรับชัดเจนจากสมาคมโรคผิวหนังนานาชาติ

โรคภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง (autoimmune diseases) เป็นคำกว้างที่ครอบคลุมโรคหลากหลาย เช่น โรคลูปัส โรคไทรอยด์จากภูมิคุ้มกัน หรือข้ออักเสบรูมาตอยด์ ซึ่งแต่ละโรคมีอวัยวะเป้าหมายและความรุนแรงต่างกันมาก การรวมคำนี้ไว้อย่างกว้าง ๆ บนเว็บไซต์คลินิกโดยไม่ระบุโรคเฉพาะ ทำให้ยากที่จะประเมินว่าโปรแกรมของคลินิกเกี่ยวข้องกับโรคใดโรคหนึ่งอย่างไรในทางปฏิบัติ

แนวคิดร่วมที่เชื่อมโยงทั้งสามภาวะคือความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน สเต็มเซลล์บางชนิด โดยเฉพาะเซลล์ต้นกำเนิดมีเซนไคม์ ถูกศึกษาในหลายโรคภูมิต้านตนเองด้วยสมมติฐานว่าอาจช่วยปรับสมดุลการทำงานของเซลล์ภูมิคุ้มกัน อย่างไรก็ตาม งานวิจัยส่วนใหญ่ยังเป็นการทดลองระยะต้นถึงกลาง และผลลัพธ์แตกต่างกันไปตามชนิดของโรคและกลุ่มผู้ป่วยที่ศึกษา

ผู้ป่วยภูมิแพ้ผิวหนัง สะเก็ดเงิน หรือโรคภูมิต้านตนเองที่กำลังใช้ยาทาสเตียรอยด์ ยากดภูมิคุ้มกัน หรือยาชีวภาพอยู่ ควรแจ้งประวัติการรักษาทั้งหมดให้แพทย์ที่ชองดัมเซลล์คลินิกทราบก่อนตัดสินใจเข้าโปรแกรม และไม่ควรหยุดยาที่แพทย์ผิวหนังหรือแพทย์ภูมิแพ้สั่งไว้ด้วยตนเอง

โดยสรุป การกล่าวถึงสามภาวะนี้ร่วมกันบนเว็บไซต์คลินิกเป็นการสื่อสารในภาพกว้างที่เชื่อมโยงกับแนวคิดการปรับภูมิคุ้มกัน ไม่ใช่การรับรองว่าโปรแกรมของคลินิกรักษาได้ผลจำเพาะกับโรคใดโรคหนึ่ง ผู้ป่วยควรยึดการรักษามาตรฐานจากแพทย์เฉพาะทางเป็นหลัก และมองโปรแกรมสเต็มเซลล์เป็นทางเลือกเสริมที่ต้องพิจารณาอย่างรอบคอบ