ยืดกระดูกหน้าแข้ง เพิ่มขึ้น 2 ซม.

รายละเอียดเคสนี้

เข้ารับการรักษาในกลุ่มความผิดรูปซับซ้อนและหลังอุบัติเหตุ หมวดความผิดรูปซับซ้อน ที่โรงพยาบาลศัลยกรรมกระดูกลีดงฮุน (DALRI) กรุงโซล

บันทึกเคสระบุระยะที่ยืดได้ 2 เซนติเมตร แต่ไม่ได้ระบุส่วนสูงก่อน–หลังไว้ จึงแสดงเฉพาะระยะที่ยืนยันได้

ชุดภาพในหน้านี้มี 7 ภาพ เรียงตามลำดับที่โรงพยาบาลเผยแพร่

วิธีผ่าตัดและตำแหน่งกระดูก

LON (Lengthening Over Nail) ใช้โครงยึดภายนอกร่วมกับแกนโลหะในโพรงกระดูก ระยะที่ต้องใส่โครงภายนอกจึงสั้นกว่าวิธีใช้โครงอย่างเดียว และถอดโครงได้ทันทีที่ยืดครบระยะ โดยแกนในจะรับน้ำหนักระหว่างรอกระดูกแข็งตัว

การยืดกระดูกหน้าแข้ง (tibia) เป็นตำแหน่งที่กล้ามเนื้อน่องและเอ็นร้อยหวายตึงตัวง่าย ตารางกายภาพบำบัดในช่วงยืดจึงเน้นการยืดข้อเท้าเป็นพิเศษ ระยะยืดที่ปลอดภัยต่อครั้งมักน้อยกว่าการยืดต้นขา

ไทม์ไลน์และการอ่านภาพเอกซเรย์

ที่อัตรามาตรฐานราววันละ 0.75 มิลลิเมตร ระยะ 2 เซนติเมตรของเคสนี้ใช้เวลาช่วงยืด (distraction) ประมาณ 27 วัน หรือราว 1 เดือน ก่อนเข้าสู่ช่วงรอกระดูกแข็งตัว

ภาพชุดนี้ถ่ายที่ 29 เดือนหลังผ่าตัด กระดูกใหม่แข็งตัวเต็มที่แล้ว และเป็นช่วงที่พิจารณาถอดอุปกรณ์ได้

กายภาพบำบัดทุกวันตลอดช่วงยืดคือปัจจัยที่ชี้ผลลัพธ์มากที่สุด ผู้ป่วยที่หยุดยืดข้อและฝึกเดินมักเจอปัญหาข้อติดมากกว่าปัญหาที่ตัวกระดูก

เคสอื่นที่ใกล้เคียงกัน

• ความผิดรูปซับซ้อน
• ความผิดรูปซับซ้อน
• ยืดกระดูกต้นขา
• ยืดกระดูกต้นขา เพิ่มขึ้น 2.5 ซม.
• เข่าแอ่นไปด้านหลัง
• เข่าแอ่นไปด้านหลัง

อ่านต่อในหัวข้อนี้

• เพิ่มความสูง (ยืดขา)
• ขาสองข้างยาวไม่เท่ากัน
• ขาโก่ง ขาเป็ด และเข่าเสื่อม
• ความผิดรูปซับซ้อนและหลังอุบัติเหตุ
• ความผิดปกติแต่กำเนิดและในเด็ก
• แขน เท้า และข้อเท้า
• ข้อมูลโรงพยาบาลลีดงฮุน (DALRI)
• ทีมแพทย์ผ่าตัดยืดขา