การผ่าตัดแก้ไขขากรรไกร (Revision Jaw Surgery)

เหมาะกับใคร

• ผู้ที่มีปัญหาใบหน้าเบี้ยว หรือคางยื่น/หด ที่ยังแก้ไขไม่หายจากการผ่าตัดครั้งแรก
• ผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยผิดพลาด เช่น ไปทำศัลยกรรมโครงหน้าแทนการผ่าตัดขากรรไกรทำให้ผลลัพธ์ไม่ชัดเจน
• ผู้ที่มีภาวะหน้าตอบช่วงกลางจากการตัดกระดูกมากเกินไป หรือมีปัญหาเรื่องการสบฟันหลังผ่าตัด

จุดเด่นของเทคนิค

• การทำงานร่วมกันระหว่างศัลยแพทย์ตกแต่ง ศัลยแพทย์ช่องปาก และทันตแพทย์จัดฟัน เพื่อการแก้ไขที่แม่นยำ
• การวางแผนด้วย 3D-CT เพื่อประเมินตำแหน่งเส้นประสาทและโครงสร้างกระดูกที่เปลี่ยนไปจากเดิม
• เน้นการฟื้นฟูระบบการเคี้ยวและการสบฟันควบคู่ไปกับการปรับรูปหน้าให้สมดุล

ขั้นตอนการผ่าตัด

• ตรวจวินิจฉัยอย่างละเอียดด้วย 3D imaging เพื่อประเมินรอยผ่าตัดเดิมและมวลกระดูกที่เหลืออยู่
• วางยาสลบโดยวิสัญญีแพทย์ และทำการถอดหมุดยึดเดิมออก (หากจำเป็น)
• ทำการตัดแต่งและเลื่อนกระดูกขากรรไกรใหม่ให้อยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสม ทั้งด้านความสวยงามและการใช้งาน
• ยึดกระดูกด้วยหมุดและเพลทใหม่ให้มั่นคง แม้ในบริเวณที่มีพื้นที่จำกัด

การพักฟื้นและดูแลหลังผ่าตัด

• นอนพักฟื้นที่โรงพยาบาลประมาณ 2 คืน เพื่อเฝ้าดูอาการอย่างใกล้ชิด
• ตัดไหมหลังจากผ่าตัดประมาณ 2 สัปดาห์
• สามารถกลับไปใช้ชีวิตประจำวันตามปกติได้ภายใน 2 สัปดาห์ ถึง 1 เดือน

ข้อควรพิจารณาและความเสี่ยง

• การผ่าตัดรอบสองมีความเสี่ยงต่อการกระทบกระเทือนเส้นประสาทสูงกว่าปกติเนื่องจากโครงสร้างเดิมเปลี่ยนไป
• ปริมาณกระดูกอาจมีไม่เพียงพอสำหรับการยึดหมุดหากเคยมีการตัดแต่งกระดูกออกไปมากในครั้งแรก
• มีความเสี่ยงที่จะเกิดพังผืดหรือแผลหายช้าลงในบริเวณเนื้อเยื่อที่เคยผ่านการผ่าตัดมาแล้ว

คำถามที่พบบ่อย

ภาพเคสเป็นผลลัพธ์เฉพาะบุคคล ผลลัพธ์ของแต่ละคนแตกต่างกันตามโครงสร้างร่างกายและการดูแลหลังผ่าตัด

หัตถการอื่นในหมวดเดียวกัน

• ศัลยกรรมขากรรไกร (ผ่าตัดขากรรไกรบน-ล่าง)
• การผ่าตัดขากรรไกรแบบไม่ยึดกราม (No-Tie)
• การผ่าตัดขากรรไกรก่อนการจัดฟัน (Surgery-First)
• ผ่าตัดขากรรไกรหมุดล่องหน (การใช้หมุดยึดชนิดละลายได้)
• การผ่าตัดลดอาการปากยื่น (ศัลยกรรมแก้ไขปากอูม)
• การผ่าตัดลดปากยื่นแบบไม่ต้องจัดฟัน (ASO)
• การผ่าตัดขากรรไกรแก้ไขปัญหาปากยื่น
• การผ่าตัดสามขากรรไกร แก้ไขปัญหาปากยื่นและคางหลุบอย่างมีประสิทธิภาพ