ผ่าตัดขากรรไกรคู่ที่โรงพยาบาลแกลม: 7 หลักการที่ประกาศไว้บนเว็บไซต์

ผ่าตัดขากรรไกรคู่โดยไม่มัดฟัน (악간고정 없는 양악)

การมัดฟันบนกับฟันล่างด้วยลวดหรือยางหลังผ่าตัดทำให้อ้าปากไม่ได้ กินอาหารและพูดลำบาก และมีผลต่อการหายใจ โรงพยาบาลแกลมระบุว่าเลือกใช้เทคนิค SSRO ที่จัดตำแหน่งข้อต่อขากรรไกรและยึดกระดูกได้แม่นยำ จึงไม่ต้องมัดฟันหลังผ่าตัด

ไม่ต้องจัดฟันก่อนผ่าตัดในหลายเคส

โรงพยาบาลแกลมระบุว่าจากประสบการณ์ทางคลินิก ประมาณครึ่งหนึ่งของเคสไม่จำเป็นต้องจัดฟันก่อนหรือหลังผ่าตัด และได้ตีพิมพ์ผลนี้ในวารสาร Plastic and Reconstructive Surgery กรณีที่ผ่าตัดก่อนไม่ได้คือฟันซ้อนเกมาก มีฟันคุด แนวกลางฟันกำหนดยาก ความกว้างของขากรรไกรบนล่างต่างกันมาก หรือฟันขัดกันจนเลื่อนขากรรไกรไปตำแหน่งที่ต้องการไม่ได้

หมุนระนาบสบฟันเพื่อไม่ให้ปากบุ๋ม

ปากบุ๋มหลังผ่าตัดขากรรไกรคู่เกิดจากการดันปากที่ยื่นเข้าไปในแนวราบมากเกินไปโดยดูแต่การสบฟัน โรงพยาบาลแกลมใช้เทคนิคการหมุนระนาบสบฟันซึ่งตีพิมพ์เป็นงานวิจัย ทำให้แก้ปากอูมได้โดยไม่ต้องดันปากเข้าไปมาก และเส้นจมูก–ปาก–ปลายคางยังต่อเนื่องสวยงาม

ลดโอกาสจมูกบานและการกลับคืนของกระดูก

โรงพยาบาลแกลมเย็บ alar cinching suture และ V-Y advancement suture แบบไม่ผ่าเปิด ร่วมกับการผ่าตัดขากรรไกรคู่ เพื่อลดจมูกบานหลังผ่าตัด ส่วนการกลับคืนหรือกลับมายาวอีกครั้ง โรงพยาบาลระบุว่าเกิดจากตำแหน่งข้อต่อขากรรไกรไม่ถูกต้อง การยึดกระดูกไม่มั่นคง หรือหน้าสัมผัสกระดูกน้อยเกินไป

หัตถการที่เกี่ยวข้องที่โรงพยาบาลศัลยกรรมแกลม (GLAM)

• ผ่าตัดขากรรไกรคู่ (Double jaw / 양악수술)

  ผ่าตัดขากรรไกรบนและล่างพร้อมกันเพื่อแก้การสบฟันและสัดส่วนใบหน้า โรงพยาบาลแกลมวางแผนร่วมกับการผ่าตัดโครงหน้า ใช้เทคนิค SSRO ที่ไม่ต้องมัดฟันหลังผ่าตัด และดมยาสลบโดยวิสัญญีแพทย์ประจำ

• ผ่าตัดขากรรไกรคู่โดยไม่จัดฟันก่อน (Surgery-first)

  แนวทางผ่าตัดก่อนแล้วค่อยพิจารณาการจัดฟันภายหลัง โรงพยาบาลแกลมระบุว่าประมาณครึ่งหนึ่งของเคสในประสบการณ์ของ นพ.อีแทซอง ไม่จำเป็นต้องจัดฟันทั้งก่อนและหลังผ่าตัด และตีพิมพ์ผลนี้ในวารสาร Plastic and Reconstructive Surgery

• การหมุนระนาบสบฟัน (Occlusal plane rotation) แก้ปากอูม

  เทคนิคที่ นพ.อีแทซอง ตีพิมพ์เป็นงานวิจัย ใช้หมุนระนาบสบฟันแทนการดันปากเข้าในแนวราบ จึงแก้ปากอูมได้โดยที่ปากไม่บุ๋มและเส้นจมูก–ปาก–ปลายคางยังต่อเนื่อง

คำถามที่พบบ่อย

ผ่าตัดขากรรไกรคู่ที่โรงพยาบาลแกลมต้องมัดฟันหรือไม่

ไม่ โรงพยาบาลแกลมระบุว่าใช้เทคนิค SSRO ที่ยึดกระดูกได้มั่นคงและกำหนดตำแหน่งข้อต่อขากรรไกรได้แม่นยำ จึงผ่าตัดโดยไม่ต้องมัดฟันบน–ล่างหลังผ่าตัด

ต้องจัดฟันก่อนผ่าตัดขากรรไกรคู่ไหม

ไม่เสมอไป โรงพยาบาลแกลมระบุว่าประมาณครึ่งหนึ่งของเคสในประสบการณ์ของ นพ.อีแทซอง ไม่ต้องจัดฟันทั้งก่อนและหลังผ่าตัด ยกเว้นเคสที่ฟันซ้อนเกมาก มีฟันคุด หรือความกว้างขากรรไกรบน–ล่างต่างกันมาก

ผ่าตัดขากรรไกรคู่พร้อมโครงหน้าในครั้งเดียวได้ไหม

โรงพยาบาลแกลมวางแผนผ่าตัดขากรรไกรคู่ร่วมกับการผ่าตัดโครงหน้า เช่น ลดโหนกแก้ม 45 องศา และการเหลากระดูกชั้นนอกของขากรรไกรล่าง เพื่อให้ทั้งการสบฟันและสัดส่วนใบหน้าดีขึ้นในการผ่าตัดครั้งเดียว

คู่มืออื่นของโรงพยาบาลศัลยกรรมแกลม (GLAM)

• อ่านผลก่อน–หลังจากภาพ CT: วิธีที่โรงพยาบาลแกลมพิสูจน์ผลผ่าตัดโครงหน้า

  โรงพยาบาลแกลมเผยแพร่บอร์ดเปรียบเทียบภาพ CT ก่อน–หลังแยกจากภาพถ่ายทั่วไป คู่มือนี้อธิบายว่าภาพ CT บอกอะไรเกี่ยวกับแนวตัดกระดูก การยึดกระดูก และเส้นประสาท