ยืดกระดูกหน้าแข้ง

รายละเอียดเคสนี้

เข้ารับการรักษาในกลุ่มขาโก่ง ขาเป็ด และเข่าเสื่อม หมวดขาเป็ด (ผู้ใหญ่) ที่โรงพยาบาลศัลยกรรมกระดูกลีดงฮุน (DALRI) กรุงโซล

เคสนี้เป็นการแก้ไขแนวกระดูกหรือความยาวขาที่ไม่เท่ากัน บันทึกต้นทางจึงไม่ได้ระบุระยะยืดเป็นเซนติเมตร ผลลัพธ์ต้องดูจากแนวแกนขาในภาพเอกซเรย์แทน

ชุดภาพในหน้านี้มี 10 ภาพ เรียงตามลำดับที่โรงพยาบาลเผยแพร่

วิธีผ่าตัดและตำแหน่งกระดูก

Ilizarov ใช้โครงวงแหวนภายนอกอย่างเดียว ปรับแนวกระดูกได้ละเอียดทุกระนาบ จึงยังเป็นวิธีหลักของเคสที่มีความผิดรูปซับซ้อนหรือมีการติดเชื้อร่วมด้วย

การยืดกระดูกหน้าแข้ง (tibia) เป็นตำแหน่งที่กล้ามเนื้อน่องและเอ็นร้อยหวายตึงตัวง่าย ตารางกายภาพบำบัดในช่วงยืดจึงเน้นการยืดข้อเท้าเป็นพิเศษ ระยะยืดที่ปลอดภัยต่อครั้งมักน้อยกว่าการยืดต้นขา

ไทม์ไลน์และการอ่านภาพเอกซเรย์

ช่วงยืด (distraction) ของเคสแนวแก้ไขความผิดรูปจะสั้นกว่าการยืดเพื่อเพิ่มความสูง เพราะเป้าหมายคือการปรับแนวกระดูก ไม่ใช่ระยะทางที่ยืดได้

ภาพชุดนี้ถ่ายที่ 12 เดือนหลังผ่าตัด กระดูกใหม่เริ่มทึบใกล้เคียงกระดูกเดิม ผู้ป่วยส่วนใหญ่กลับมาเดินได้ตามปกติในช่วงนี้

กายภาพบำบัดทุกวันตลอดช่วงยืดคือปัจจัยที่ชี้ผลลัพธ์มากที่สุด ผู้ป่วยที่หยุดยืดข้อและฝึกเดินมักเจอปัญหาข้อติดมากกว่าปัญหาที่ตัวกระดูก

เคสอื่นที่ใกล้เคียงกัน

• ขาเป็ด (ผู้ใหญ่)
• ยืดทั้งต้นขาและหน้าแข้ง
• ยืดกระดูกหน้าแข้ง
• ขาเป็ด (ผู้ใหญ่)
• ขาเป็ด (เด็ก/วัยรุ่น)
• ผ่าตัดจัดแนวขาสำหรับเข่าเสื่อม

อ่านต่อในหัวข้อนี้

• เพิ่มความสูง (ยืดขา)
• ขาสองข้างยาวไม่เท่ากัน
• ขาโก่ง ขาเป็ด และเข่าเสื่อม
• ความผิดรูปซับซ้อนและหลังอุบัติเหตุ
• ความผิดปกติแต่กำเนิดและในเด็ก
• แขน เท้า และข้อเท้า
• ข้อมูลโรงพยาบาลลีดงฮุน (DALRI)
• ทีมแพทย์ผ่าตัดยืดขา