ยืดทั้งต้นขาและหน้าแข้ง เพิ่มขึ้น 8.5 ซม.

รายละเอียดเคสนี้

เข้ารับการรักษาในกลุ่มความผิดปกติแต่กำเนิดและในเด็ก หมวดความผิดปกติแต่กำเนิด (ผู้ใหญ่) ที่โรงพยาบาลศัลยกรรมกระดูกลีดงฮุน (DALRI) กรุงโซล

บันทึกเคสระบุระยะที่ยืดได้ 8.5 เซนติเมตร แต่ไม่ได้ระบุส่วนสูงก่อน–หลังไว้ จึงแสดงเฉพาะระยะที่ยืนยันได้

ชุดภาพในหน้านี้มี 13 ภาพ เรียงตามลำดับที่โรงพยาบาลเผยแพร่

วิธีผ่าตัดและตำแหน่งกระดูก

LON (Lengthening Over Nail) ใช้โครงยึดภายนอกร่วมกับแกนโลหะในโพรงกระดูก ระยะที่ต้องใส่โครงภายนอกจึงสั้นกว่าวิธีใช้โครงอย่างเดียว และถอดโครงได้ทันทีที่ยืดครบระยะ โดยแกนในจะรับน้ำหนักระหว่างรอกระดูกแข็งตัว

การยืดทั้งต้นขาและหน้าแข้ง (cross lengthening หรือยืดสองระดับ) ให้ระยะรวมมากที่สุดและรักษาสัดส่วนขาท่อนบน–ท่อนล่างไว้ได้ แต่ใช้เวลาฟื้นตัวและกายภาพบำบัดนานกว่าการยืดจุดเดียวชัดเจน

ไทม์ไลน์และการอ่านภาพเอกซเรย์

ที่อัตรามาตรฐานราววันละ 0.75 มิลลิเมตร ระยะ 8.5 เซนติเมตรของเคสนี้ใช้เวลาช่วงยืด (distraction) ประมาณ 113 วัน หรือราว 4 เดือน ก่อนเข้าสู่ช่วงรอกระดูกแข็งตัว

บันทึกต้นทางไม่ได้ระบุเดือนที่ถ่ายภาพติดตามผล โดยทั่วไปกระดูกที่ยืดจะแข็งแรงเต็มที่ราว 12–18 เดือนหลังผ่าตัด

กายภาพบำบัดทุกวันตลอดช่วงยืดคือปัจจัยที่ชี้ผลลัพธ์มากที่สุด ผู้ป่วยที่หยุดยืดข้อและฝึกเดินมักเจอปัญหาข้อติดมากกว่าปัญหาที่ตัวกระดูก

เคสอื่นที่ใกล้เคียงกัน

• ความผิดปกติแต่กำเนิด (ผู้ใหญ่)
• ความผิดปกติแต่กำเนิด (ผู้ใหญ่)
• ยืดทั้งต้นขาและหน้าแข้ง
• ยืดทั้งต้นขาและหน้าแข้ง
• หัวกระดูกน่องนูน
• ยืดกระดูกหน้าแข้ง

อ่านต่อในหัวข้อนี้

• เพิ่มความสูง (ยืดขา)
• ขาสองข้างยาวไม่เท่ากัน
• ขาโก่ง ขาเป็ด และเข่าเสื่อม
• ความผิดรูปซับซ้อนและหลังอุบัติเหตุ
• ความผิดปกติแต่กำเนิดและในเด็ก
• แขน เท้า และข้อเท้า
• ข้อมูลโรงพยาบาลลีดงฮุน (DALRI)
• ทีมแพทย์ผ่าตัดยืดขา