ยืดกระดูกหน้าแข้ง

รายละเอียดเคสนี้

เข้ารับการรักษาในกลุ่มความผิดรูปซับซ้อนและหลังอุบัติเหตุ หมวดความผิดรูปซับซ้อน ที่โรงพยาบาลศัลยกรรมกระดูกลีดงฮุน (DALRI) กรุงโซล

เคสนี้เป็นการแก้ไขแนวกระดูกหรือความยาวขาที่ไม่เท่ากัน บันทึกต้นทางจึงไม่ได้ระบุระยะยืดเป็นเซนติเมตร ผลลัพธ์ต้องดูจากแนวแกนขาในภาพเอกซเรย์แทน

ชุดภาพในหน้านี้มี 4 ภาพ เรียงตามลำดับที่โรงพยาบาลเผยแพร่

วิธีผ่าตัดและตำแหน่งกระดูก

LATN (Lengthening And Then Nailing) ยืดด้วยโครงภายนอกก่อน แล้วจึงใส่แกนโลหะเมื่อได้ระยะที่ต้องการ ช่วยลดเวลาที่ต้องใส่โครงและลดโอกาสกระดูกโก่งหลังถอดโครง

การยืดกระดูกหน้าแข้ง (tibia) เป็นตำแหน่งที่กล้ามเนื้อน่องและเอ็นร้อยหวายตึงตัวง่าย ตารางกายภาพบำบัดในช่วงยืดจึงเน้นการยืดข้อเท้าเป็นพิเศษ ระยะยืดที่ปลอดภัยต่อครั้งมักน้อยกว่าการยืดต้นขา

ไทม์ไลน์และการอ่านภาพเอกซเรย์

ช่วงยืด (distraction) ของเคสแนวแก้ไขความผิดรูปจะสั้นกว่าการยืดเพื่อเพิ่มความสูง เพราะเป้าหมายคือการปรับแนวกระดูก ไม่ใช่ระยะทางที่ยืดได้

บันทึกต้นทางไม่ได้ระบุเดือนที่ถ่ายภาพติดตามผล โดยทั่วไปกระดูกที่ยืดจะแข็งแรงเต็มที่ราว 12–18 เดือนหลังผ่าตัด

กายภาพบำบัดทุกวันตลอดช่วงยืดคือปัจจัยที่ชี้ผลลัพธ์มากที่สุด ผู้ป่วยที่หยุดยืดข้อและฝึกเดินมักเจอปัญหาข้อติดมากกว่าปัญหาที่ตัวกระดูก

เคสอื่นที่ใกล้เคียงกัน

• ความผิดรูปซับซ้อน
• ยืดทั้งต้นขาและหน้าแข้ง
• ยืดกระดูกต้นขา
• ยืดกระดูกต้นขา เพิ่มขึ้น 2.5 ซม.
• เข่าแอ่นไปด้านหลัง
• เข่าแอ่นไปด้านหลัง

อ่านต่อในหัวข้อนี้

• เพิ่มความสูง (ยืดขา)
• ขาสองข้างยาวไม่เท่ากัน
• ขาโก่ง ขาเป็ด และเข่าเสื่อม
• ความผิดรูปซับซ้อนและหลังอุบัติเหตุ
• ความผิดปกติแต่กำเนิดและในเด็ก
• แขน เท้า และข้อเท้า
• ข้อมูลโรงพยาบาลลีดงฮุน (DALRI)
• ทีมแพทย์ผ่าตัดยืดขา